Organisation et soins des IDEL au quotidien

Optimiser vos journées

Devenir IDEL, c’est plus qu’un simple job, c’est une véritable vocation. Ce métier unique offre une grande autonomie et une variété quotidienne dans les soins prodigués, tout en forgeant des relations humaines enrichissantes avec vos patients. Certes, comme dans toute profession libérale, vous avez pas mal de devoirs : la gestion administrative et financière peut être complexe de prime abord, et les journées bien remplies. Mais avec une bonne organisation, ces défis sont tout à fait surmontables​. Si vous êtes prête à franchir le pas et à concrétiser ce projet de vie, Albus est là pour vous guider à chaque étape, et en particulier pour gérer votre activité au quotidien. Préparation des tournées, trajets, prescriptions médicales ou gestion des déchets : Albus vous guide pour optimiser vos journées !

Devenir infirmière libérale, c’est embrasser une carrière où chaque jour apporte son lot de nouvelles expériences et de satisfaction personnelle. C’est un choix de vie qui offre une grande liberté professionnelle et une richesse humaine inégalée.

Préparer vos tournées : conseils et astuces

Pour bien commencer, il est crucial de se former à l’élaboration et à la planification d’une tournée de patientèle, idéalement en accompagnant une IDEL déjà bien établie pendant quelques jours (votre 1er remplacement ?) Savoir organiser vos tournées de manière optimale vous permettra de gagner en efficacité et de maximiser votre propre temps.

Optimiser vos trajets pour une journée efficace

Rentrer les adresses de vos patients à l’avance dans votre GPS. Cela vous aide à estimer les temps de trajet et à réajuster vos passages pour optimiser votre temps et économiser de l’essence. En ville, n’oubliez pas d’anticiper les bouchons et le trafic aux heures de pointe. Enfin, utilisez des applications comme Google Maps ou Waze ! C’est l’idéal pour estimer vos horaires de départ ou d’arrivée et avoir une idée de l’impact du trafic sur vos trajets.

Préparer votre véhicule professionnel

La veille de votre tournée, assurez-vous que votre véhicule est prêt : faites le plein, vérifiez les niveaux et contrôlez l’état des pneus. Dans votre voiture, n’oubliez pas votre mallette et un chargeur de téléphone compatible USB ou allume-cigare. Affichez votre caducée sur le pare-brise pour être reconnu comme un professionnel de santé, ce qui peut parfois permettre un traitement plus tolérant en cas d’écart de conduite en stationnement.

Reposez-vous !

Après avoir tout préparé et pour avoir l’esprit tranquille, assurez-vous d’avoir une bonne nuit de sommeil et un repas sain et équilibré. Et oui, la 1ere tournée, c’est une grosse journée qui vous attend, alors bien dormir est essentiel pour aborder ce nouveau chapitre en pleine forme.

Votre première tournée

Être accompagnée pour bien débuter

Pour votre toute première tournée, vous ne serez pas seule ! En stage ou en remplacement, vous accompagnerez une titulaire, ce qui vous permettra de vous familiariser avec les soins et de rencontrer les patients. La veille, préparez-vous mentalement et physiquement. Le réveil peut sonner tôt, et le stress s’inviter dès le petit-déjeuner.

Pour ne rien perdre de cette première tournée, prenez des notes ! Repérez les dossiers médicaux, les protocoles, et les ustensiles nécessaires, et n’hésitez pas à poser des questions à votre collègue, c’est le moment d’apprendre ! Enfin, ne le prenez pas personnellement, faire connaissance avec les patients demande du temps et peut être délicat. Certains peuvent avoir du mal à accepter un nouveau visage, mais avec patience et persévérance (et le temps de qualité que vous leur consacrerez), tout s’arrangera. Restez curieuse, observatrice, et gardez confiance en vous !

Première tournée seule : autonomie et confiance en soi

Vous voilà seule avec vos patients, totalement responsable de leur prise en charge. Heureusement, vous connaissez maintenant vos collègues ou d’autres IDEL, et ils restent joignables pour toute question urgente.

Vous gérez tout, du matériel aux rendez-vous. Ce nouveau rythme est intense et demande du temps pour s’y habituer. En fin de journée, vous dites au revoir à votre dernier patient. Bravo, vous avez survécu ! Vous avez accompli votre première tournée seule. Ne prévoyez rien pour le reste de la journée, reposez-vous et décompressez. Vous aurez le temps de partager vos expériences avec vos collègues plus tard. Prenez confiance en vous, chaque jour apporte son lot de défis et de satisfactions. Vous êtes sur la bonne voie !

Réaliser des soins de qualité

La qualité des soins que vous prodiguez est primordiale. Prenez le temps de bien connaître vos patients et leurs besoins spécifiques. Soyez attentif aux détails et assurez-vous de toujours respecter les protocoles de soin. Une bonne communication avec vos patients et leurs familles est également essentielle pour instaurer un climat de confiance.

Ma checklist : les principaux soins prodigués

• Injections : IM, IV, SC, désensibilisations, vaccins.
• Contrôles de glycémie et injection d’Insuline
• Education du patient diabétique et de ses proches
• Prises de sang
• Perfusions IV et S/C
• Pansements simples et complexes, méchages….
• Soins de colostomie
• Ablations de fils et agrafes
• Surveillance et retrait de chimiothérapies
• Nutrition entérale et parentérale sur pompe
• Sondage vésical
• Pose de sonde gastrique
• Lavements
• Surveillance de TA
• Instillation de gouttes oculaires (ex : après opération de cataracte)
• Distribution et préparation des médicaments
• Dialyse péritonéale (après formation)
• Soins d’hygiène et de confort
• Toilette
• Habillage
• Lever et coucher
• Prévention d’escarres
• Pose de bandes à varices / bas de contention

Les prescriptions médicales

Savez-vous qu’en tant qu’infirmière libéral, il vous est possible de prescrire du matériel ?

Mention sur chaque prescription

• Votre identification complète : nom, prénom, qualification, numéro d’identification ADELI, adresse, et numéro de téléphone (votre tampon)
• Le nom et le prénom du patient
• Mentionner si la prescription est pour un soin en Affection Longue Durée (ADL)
• La date de l’ordonnance
• La dénomination du produit et la quantité
• Si le matériel prescrit ne fait pas partie de la liste des produits et prestations remboursables(LPPR), mentionner la notion : NR (non remboursable)
• Votre signature
• Informer le médecin traitant, soit oralement soit par écrit

Deux cas de prescription à distinguer

Vous pouvez prescrire les dispositifs suivants si vous agissez pendant la durée d’une prescription médicale d’une série d’actes infirmiers, vous agissez dans le cadre de votre compétence et s’il n’existe pas d’indication contraire du médecin :

• Articles pour pansements
• Cerceaux pour lit de malade
• Dispositifs médicaux pour le traitement de l’incontinence et pour l’appareil urogénital
• Dispositifs médicaux et accessoires communs pour incontinents urinaires, fécaux et stomisés
• Dispositifs médicaux pour perfusion à domicile

Si, en plus de remplir les conditions du premier cas, vous avez informé le médecin traitant, vous pouvez également prescrire :

• Matelas ou surmatelas d’aide à la prévention des escarres en mousse de haute résilience type gaufrier
• Coussin d’aide à la prévention des escarres en fibres siliconées ou en mousse monobloc
• Pansements hydrocolloïde, hydrocellulaire, en polyuréthane, hydrofibre, hydrogel, siliconés
• Pansements d’alginate, à base de charbon actif, vaselinés, à base d’acide hyaluronique
• Sonde naso-gastrique ou naso-entérale pour nutrition entérale à domicile
• Dans le cadre d’un renouvellement à l’identique, bas de contention
• Dans le cadre d’un renouvellement à l’identique, accessoires pour lecteur de glycémie et autopiqueurs : aiguilles, bandelettes, lancettes, aiguille adaptable au stylo injecteur non réutilisable et stérile.

Prises de sang et collaborations avec les laboratoires

Si plusieurs laboratoires d’analyses médicales couvrent votre secteur, vous pouvez donner le choix à vos patients. Faites confiance à votre réseau : les pharmacies, médecins ou collègues infirmières pourront vous renseigner. Contactez les laboratoires et établissements proches de vous pour qu’ils vous fournissent des boîtes de prélèvement (qui varient suivant les labos).

Contenu standard d’une boîte de prélèvement :

• 1 tube de chaque couleur : violet, bleu, gris, vert et rouge (ou jaune) (sec)
• 1 corps de pompe
• 1 aiguille
• 1 fiche de renseignement patient : à bien remplir !!
• 1 tampon alcoolisé
• 1 sparadrap

Matériel supplémentaire selon les laboratoires :

• Boîtes d’aiguilles de différentes tailles
• Corps de pompe supplémentaires
• Épicrâniennes
• Adaptateurs corps de pompe / épicrânienne
• Flacons pour prélèvement stériles
• Containers pour examen d’urine sur 24 heures
• Collecteurs D.A.S.R.I (Déchets d’Activité de Soins à Risque Infectieux)
• Guide des tubes à utiliser pour chaque examen
• Sacs isothermes pour les périodes de grande chaleur

Les laboratoires proposent souvent différents lieux de collecte pour faciliter votre travail :

• En pharmacie
• Chez un médecin
• Directement à votre cabinet

Cette organisation facilite la gestion des prélèvements sanguins et assure une collaboration efficace avec les laboratoires d’analyses médicales.

DASRI : Une gestion sécurisée et responsable

Lorsque l’on produit un déchet infectieux on est responsable de son élimination ! En tant qu’IDEL, vous êtes responsable des démarches d’élimination des déchets infectieux que vous produisez. La gestion des Déchets d’Activité de Soins à Risques Infectieux (DASRI) est encadrée par une réglementation stricte pour garantir la sécurité et l’hygiène.

Types de déchets concernés

• Les PCT (Piquants, coupants, tranchants) : aiguilles, scalpels, bistouris, lames
• Les déchets mous et solides : pansements, compresses, coton, seringues, sondes, poches à urine
• Les déchets anatomiques : fragments humains

Emballages à utiliser

• Pour les PCT : mini collecteurs (pour la trousse infirmière) et collecteurs au cabinet
• Pour les déchets mous, solides et anatomiques : cartons doublés de plastique

Règles à respecter

• Limite de remplissage : respectez le repère horizontal sur les collecteurs
• Usage unique : utilisez les collecteurs une seule fois. Fermez temporairement en cours d’utilisation, puis définitivement avant l’entreposage
• Identification : notez votre nom sur le collecteur

Stockage

Le stockage doit se faire dans un endroit à l’écart de la chaleur dans des conteneurs fermés. Il vous faudra disposer de ces déchets avant maximum 1 mois.

Collecte et élimination des déchets

Pour vous débarrasser de vos DASRI, deux solutions s’offrent à vous.

Faire appel à une société spécialisée : vous signez un contrat avec une société spécialisée, qui collecte selon un planning à des dates prédéfinies (au moins tous les trois mois). À chaque collecte, vous recevez un bordereau de suivi de l’élimination des DASRI (BSDAS). Conservez bien ce bordereau : il peut vous être demandé en cas de contrôle.

Collecter vous-mêmes vos DASRI : vous pouvez transporter vos déchets dans votre véhicule personnel (si le poids ne dépasse pas 15 kg). La procédure de bordereaux est la même que pour la collecte par une société spécialisée. Faites cet apport au minimum tous les trois mois, conformément aux prérogatives de l’ARS.

La gestion des DASRI est un aspect crucial de votre pratique libérale. En respectant ces règles, vous contribuez à la sécurité sanitaire tout en assurant la conformité avec la réglementation en vigueur

Des responsabilités et des libertés

Et voilà, avec toutes ces informations, vous devriez maintenant être en mesure de faire des choix éclairés concernant votre activité en tant qu’IDEL. Vous avez maintenant toutes les clés en main pour bien démarrer et assurer la continuité de votre activité d’infirmière libérale. Albus est là pour vous accompagner pas à pas dans cette aventure exigeante mais ô combien enrichissante. Chaque étape, chaque conseil, chaque astuce vise à vous aider à surmonter les défis quotidiens et à offrir des soins de qualité à vos patients tout en préservant votre bien-être.

N’oubliez pas : être IDEL, c’est aussi savoir prendre soin de soi pour mieux prendre soin des autres. Restez curieuse, continuez à vous former, et surtout, n’hésitez jamais à demander de l’aide ou des conseils à vos collègues ou à nos services. Vous faites un métier formidable, et vous avez tout notre soutien ! Bonne chance dans cette belle aventure et prenez soin de vous ! Et pour en savoir plus sur le quotidien d’une IDEL, direction notre blog !

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Étapes clés, outils indispensables, gestion administrative et organisation des soins au quotidien : vous saurez tout, et même plus ! Une foule de conseils et astuces vous y attend pour démarrer sereinement cette carrière passionnante !

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